省医保局上线“广东民声热线”节目，加大力度深化医保改革，让改革红利更多惠及民生
2023年9月12日上午，广东省医疗保障局结合主题教育，上线“广东民声热线”直播节目，重点介绍广东开展口腔种植专项治理，药品耗材集采和异地就医直接结算工作等相关工作情况，就规范开展全省口腔种植牙收费价格、常态化开展药品耗材带量采购、异地就医直接结算等热点问题予以回应和解答。
省医保局党组成员、副局长董炳光通过直播节目介绍了广东省集中开展全省口腔种植牙收费价格专项治理以及药品和耗材带量采购的举措和成效。
今年以来，我省采取“技术服务+专用耗材”分开计价的收费方式，对口腔种植的主要费用进行规范。将现行的医疗服务价格项目中200多项口腔种植类项目优化整合为15项，制定了全省口腔种植医疗服务价格基准价，平均下降35%。同时，开展种植体集采，平均降价55%；对牙冠挂网价格进行治理，平均降50%。今年4月20日起，我省全面实施规范口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠限价挂网“三位一体”综合治理，公立医疗机构单颗常规种植牙总费用从15000元左右降至7000元左右，并将降价效应辐射到民营医疗机构，深受广大患者好评。
药品和耗材带量采购方面，截至2023年上半年，广东省已落实12批共800多个药品集采以及冠脉支架、人工关节、心脏起搏器等17批医用耗材集采，药品平均降幅36%，最高降幅98%，耗材平均降幅61%，最高降幅93%。药品的联盟采购，涵盖了化学药、中成药和生物药，涉及抗感染类、消化系统、呼吸系统、神经系统、抗肿瘤药、心血管系统、营养用药等30多类药品，占临床用药量的82%。提前3年完成了国家“十四五”全民医疗保障规划提出的目标任务。
近年来广东积极推进异地就医直接结算工作，一是实现了“三个全覆盖”，异地可直接结算项目的全覆盖，异地直接结算的定点医疗机构乡镇全覆盖，异地就医备案人群全覆盖。二是实现“四个率先”，率先实现跨市就医“基本医保、大病保险和医疗救助”的一站式直接结算，率先实现跨市就医门诊特定病种的待遇认定，率先实现跨市就医生育医疗费用直接结算，率先开展跨市就医住院医疗费用支付方式改革，推动医疗机构规范医疗服务行为，避免因病人参保地的差异而产生不同的诊疗行为，实现“同病同治”。
医保部门在节目中再次澄清国家医保局和各级医保部门对参保患者住院天数并无限制性政策，享受医保待遇也与患者住院天数没有关系。医保部门根据医保定点管理协议和《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定对医保定点医疗机构进行监督管理，发现违反协议或条例的情形，将依法依规进行调查处理。
群众如遇到未达到出院指征医院强制要求出院或诱导分解住院的情况，可通过拨打政府热线“12345”等方式向卫生健康部门或医疗保障部门投诉。
节目中，省医保局认真倾听群众关心关注的医保领域热点、难点问题，明确工作任务，积极研究部署改进措施，着力推动解决群众最关心最直接最现实的利益问题，不断提高广东省医疗保障质量，为老百姓看病就医提供更好的医保服务。
广东省医保局医药价格和招标采购处、待遇保障处和广东省医疗保障事业管理中心负责同志参加了此次直播上线活动。
城乡居民参加医保为什么这么重要？
一图读懂丨广东省医疗救助办法
广东药品耗材集采扩围 改革红利惠及民生
来源：广东医保
编辑：蔡妙珍